sözlükteki tıpçı doktor panpalar acil gelin

@32 tas hatun, ben senin beynin aq , seni dolaşım komitesinden geçireni gibiyim. Guytonu nerenle okudun embriyosu hatalı döllenmiş bin. angina pektorismiş reflü olabilirmiş. dıbına kodumun liselisi karıştırmışsın herşeyi lietaratürün dıbına koymuşsun tek cümleyle. Gel ben seni aydınlatayım, bu iyiliğide herkes yapmaz amk. Öncelikle angina pektoris nedir amk sen daha bunu bilmiyorsun dolaşım komitesinden geçtim diyorsun, amk tıp kontenjanları tavan yaptı önüne gelen liseli giriyor neyse dinle ve yalamaya devam et.

European Society of Cardiology (ESC) kararlı angina pectoris ile ilgili son kılavuzundaki tanım : Kararlı angina, tipik olarak efor veya duygusal stresle ortaya çıkan ve istirahat ya da nitrogliserin ile geçen göğüs, çene,omuz, sırt ya da kollarda ağrı hissedilen bir klinik sendromdur. Daha az tipik olarak ağrı epigastrik bölgede de hissedilebilir.

Yani buraya dikkat dıbına kodumun bini, reflü angina pectoris değildir. Sadece ayırıcı tanıda düşünmem ve ekarte etmen gerekebilir tıpkı aort diciksiyonu ( gerçi bu akut mi ayırıcı tanısında , çok şiddetli ağrı yapar da neyse sen zaten bişey bilmiyorsun bunuda yanlış yazdım silmeye üşendim ) gibi.

Peki angina pectoris neden olur , sebep miyokard iskemisidir yani kalp kası yeterince oksijenlenemez ( açıkladım şimdi terimde bilmezsin sen )

Peki bu iskeminin sebebi nedir : Atheroskleroza bağlı koroner arter daralması olabilir en sık sebeptir, ya da anemi olabilir ya da prinzmetal anginaya bağlı damardaki kasılmaya bağlı daralma olabilir. Buraya dikkat damarlarda tam bir tıkanıklık yok yani miyokardda hala kan akımı var sadece miktarı azalmış bu yüzden efor sarf ettiğinde vs kalp kasılması artınca bu kan akımı yetersiz kalıyor kısaca kas yoruluyor ve = ağrı= angina pectoris.

Miyokardta kalıcı bir hasar olmadığı içinde ekg de bulgu vermez sadece angina anında ekg çekilirse ST segmentinde değişiklikler görme olasılığın var fakat geçici durum ve yakalaman zor zaten hikaye ile angina tanısı çok rahat konur.

Gelelim MI a , dıbına koyuyım bin sıkıldım yazmaktan özet geçicem MIda akut koroner sendromdur, koroner tamamen tıkanmıştır peki bu nasıl olur ya atheroskleroza bağlı daralan damarda dolaşımdaki bir trombüs gelip tıkar yada plağın kendisi rüptüre olup tamamen tıkayabilir veya yine prinzmetal anginaya bağlı olarak daralıp tıkanabilir. Bu durumda Miyokard hasarı olacağı için EKG değişiklikleri başlar yanlız non-st mi da var illa ekg de değişiklik olacak diye bir kural yok bu durumda da zaten biyomarkerlar la tanı koyarsın ki EKG değişiklerini görsen bile biomarker bakılır geçirilme zamanı hakkında ve ted. yanıt hakkında bilgi verir.

dıbına kodumun bini tedaviyi , akut MI a yaklaşımı vs anlatmıcam sana onlar seni aşar. Komplikasyonlarına kalp yetmezliğine kadar giden sürece remodellinge neden ilk 24 saatte ace inhibitörü başlamak gerektiğine hiç girmicem otur çalış dıbına koyıyım az literatür takip et.

Ben sana burda özet geçtim, karşıma gel sana 1 gün boyunca anlatırım bunu.
Önce sıfır olduğunu bil dıbına kodumun liselisi.

gibtir git şimdi çalışmadan yorum yazma.